La radioterapia č fondamentale nella terapia specifica e palliativa dei tumori maligni. Infatti, per un bacino di utenza di 500.000 abitanti, sono attesi, tendenzialmente ogni anno, circa 2600 nuovi casi di tumore. La metā di questi casi, (a cui va aggiunta una quota pari a circa il 20% di soggetti giā irradiati, che necessitano di ulteriore trattamento), fa ricorso prima o poi ad un trattamento radioterapico.
Le strutture di radioterapia attualmente esistenti sono, in molte aree del paese , inadeguate a far fronte alle richieste di prestazioni; esse, infatti, necessitano di riorganizzazione e di adeguamento tecnologico sia qualitativo sia quantitativo. Infatti, l'incidenza dei tumori e le relative indicazioni alla radioterapia rendono opportuna la previsione, per ambiti territoriali definiti dalle Regioni di:
Il modello organizzativo della radioterapia deve fare riferimento alla rete dei servizi, calata nella realtā dipartimentale.
L'analisi dettagliata della situazione della radioterapia in Italia č riportata nelle sottostanti tabelle che si riferiscono al censimento condotto dall'AIRO nel 1995 e forniscono un quadro complessivo della situazione di fatto della radioterapia nel nostro paese.
Stato della radioterapia (1995)
TAB 1: CASI ATTESI PER RADIOTERAPIA
| Anno 1995 | Nord-Centro | Sud | Italia |
| Abitanti | 36.537.793 | 20923.184 | 57.460.977 |
| Centri | 76 | 21 | 97 |
| Rapporto Abitanti centri |
480.760 | 996.343 | 592.381 |
| Nuovicasi tumori\ anno |
50/00 | 3.50/00 | 4.470/00 |
| Casi attesi/anno | 182.700 | 74.150 | 256.850 |
| Casi attesi per radioterapia | 109.610 | 44.490 | 154.100 |
TAB 2: ATTREZZATURE RT ESTERNA
| NORD CENTRO | SUD | ITALIA (95) | ITALIA (89) | |
| LINAC* | 48 | 5 | 53 | 27 |
| LINACe** | 42 | 10 | 52 | 37 |
| COBALTO | 43 | 10 | 53 | 82 |
| CESIO | 5 | 1 | 6 | 9 |
| ORTOVOL TAGGI | 67 | 9 | 76 | 94 |
* Acceleratore lineare
** Acceleratore lineare ad elettroni
TAB 3: ATTREZZATURE RT ESTERNA: TIPOLOGIA E VETUSTA'
| Centri con una sola unitā | 30 |
| Centri con una sola unitā Co60 | 16 |
| Acceleratori lineari con etā superiore a 10 anni | 31 |
| Unitā Co60 superiore ai 10 anni | 36 |
TAB 4: ATTREZZATURE SIMULAZIONE
| Nord Centr | Sud | Italia (95) | Italia (89) | |
| Unitā RX | 21 | 7 | 28 | ------ |
| Simulatore | 47 | 7 | 54 | 49 |
| Accesso TAC | 51 | 8 | 59 | ------ |
| SIM-TAC* | 11 | 5 | 16 | ------ |
| TPS** | 80 | 11 | 91 | 63 |
* SIM-TAC = TAC Simulatori
** TPS = Sistemi per piani di trattamento
TAB 5: ATTREZZATURE BRACHITERAPIA
| Nord Centro | Sud | Italia (95) | Italia (89) | |
| Numero Centri con Ra226 | 2 | 1 | 3 | 2 |
| Numero centri con after - Remote loading | 34 | 3 | 38 | 38 |
| N° LDR | 40 | 2 | 42 | - |
| N° HDR | 15 | 2 | 17 | 6 |
TAB 6: DEGENZE
| Nord Centro | Sud | Italia (95) | Italia (89) | |
| Degenza ordinaria | 902 | 121 | 1023 | 1308 |
| Day Hospital | 92 | 53 | 145 | - |
| Pz\trattati\letto | - | - | 80 | 56 |
TAB 7: PERSONALE
| Nord Centro | Sud | Italia (95) | Italia (89) | |
| Medici | 454 | 79 | 533 | 426 |
| Fisici | 177 | 24 | 201 | - |
| TSRM | 566 | 83 | 649 | 518 |
NB
Mentre il personale medico e tecnico č totalmente assorbito dalla
radioterapia e quindi il dimensionamento dei centri di radioterapia deve tener
conto della specificitā di queste figure professionali, il personale fisico č coinvolto solo parzialmente in questo
tipo d'attivitā, avendo anche altri compiti di supporto. Naturalmente il dimensionamento delle
risorse deve tenere in debito conto questi fatti in modo da ottimizzare anche
queste professionalitā di supporto, (il rischio č che, in carenza d'adeguata
programmazione, proliferino in maniera non adeguata, togliendo risorse
necessarie ad altri compiti prioritari.
Le tabelle successive hanno quindi, per quel che riguarda questa figura
professionale, questo bias e vanno quindi lette con accortezza.
TAB 8 PAZIENTI TRATTATI
| Nord Centro | Sud | Italia (95) | Italia (89) | |
| Pazienti | 73.424 | 8.606 | 82.030 | 73.884 |
| TR Esterna alte energie | 67.043 | 7.709 | 74.752 | 71.786 |
| Brachiterapia | 1985 | 559 | 2.544 | 2.098 |
| Tecniche speciali | 1520 | 259 | 1.779 | - |
| Chemioterapia | 17.857 | 1.223 | 19.080 | 10.988 |
TAB 9: RAPPORTO PAZIENTI\ATTREZZATURE\PERSONALE
| Nord Centro | Sud | Italia (95) | Italia (89) | |
| Npz\unitā\A.E. | 552 | 344 | 519 | 506 |
| N° pz\medico | 162 | 109 | 154 | 173 |
| N° pz\fisioc | 415 | 359 | 408 | - |
| N° PZ TSRM |
130 | 104 | 126 | 143 |
| N°PZ Centro RT |
1080 | 662 | 1013 | 972 |
TAB 10: STATO DELLA RADIOTERAPIA
Centri censiti\Centri presenti anni 89, 91, 93, 95.
| Abitanti | 1989 | 1991 | 1993 | 1995 | |
| Italia | 57.460.9 77 |
76\89 | 93\93 | 83\89 | 81\97 |
| Nord - Centro |
36.537.7 93 |
61\70 | 71\71 | 70\71 | 68\76 |
| Sud | 20.923.1 84 |
15\19 | 22\22 | 13\18 | 13\21 |